申请日期： 年 月 日
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申 请 人 |
公司代理 |
公司名称 |
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联 系 人 |
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代理类型 |
□专业代理 |
□连锁店+代理 |
曾代理品牌 |
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个人代理 |
姓 名 |
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代理类型 |
□专业代理 |
□连锁店+代理 |
曾代理品牌 |
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拟代理区域 |
省 地区 市（县） |
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拟代理品牌 |
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网络渠道 |
□母婴用品店 □游泳馆 □早教服务 □目录直销 □商超 □医务渠道 □其它 |
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代理商简介 |
网络渠道优势：
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代理优势和已代理品牌： |
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邮寄地址 |
单位名称地址： |
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收 件 人： |
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Q Q： |
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联系手机： |
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电 话 |
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